Факторы риска для здоровья,
связанные с курением
Хотя многие люди и отдают себе
отчет в том, что курение вредно,
однако мало кто из них осознает в
полной мере степень этой опасности. В
этой связи заслуживают внимания
количественные оценки степени риска,
если такие данные имеются в вашей
стране. При этом особое значение
имеют те оценки, которые показывают,
насколько вредно и опасно курение по
сравнению с другими причинами
смертности и заболеваемости. Лишь
немногие из других стереотипов
поведения или факторов риска,
которые можно предотвратить,
являются причиной смерти такого же
количества людей, как табакокурение.
Курение приводит к развитию трех
основных заболеваний с летальным
исходом: рак легкого; хронический
бронхит и эмфизема; коронарная
болезнь.
Hа примере нескольких стран, в
которых курение стало массовой
привычкой уже давно, было доказано,
что табак является причиной
смертности от рака легкого в 90% всех
случаев, от бронхита и эмфиземы в 75% и
от болезни сердца в примерно 25% всех
случаев.
Примерно 25% регулярных курильщиков
сигарет умрет преждевременно по
причине курения. Многие из этого
числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30
лет дольше, т.е. в данном случае
средняя потеря лет жизни является
существенной. Умершие вследствие
курения в среднем потеряют 10-15 лет
своей жизни.
В одной европейской стране (с
населением примерно в 50 млн. человек )
число умерших вследствие курения
эквивалентно числу погибших в
результате авиакатастроф реактивных
лайнеров большой вместимости, если
предположить, что такие катастрофы -
с гибелью всех людей на борту - будут
происходить ежедневно. Все это - не
более чем статистические
подробности.
Курильщики нередко стараются
оградиться "рациональным"
образом от выводов, напрашивающихся
из подобной информации, ссылаясь на
индивидуальные случаи ("мой дед
выкуривал 40 сигарет в день и прожил
до 93 лет") или на относительный
риск, связанный с другими формами
поведения ("не исключено, что
завтра моя жизнь оборвется под
колесами автобуса"). Данные
статистики можно просто обобщить,
подчеркнув тот факт, что курение
является гораздо более опасным злом
по сравнению с происшествиями такого
рода. Даже в тех странах, где мало и
слабо регистрируются дорожно-транспортные
происшествия, курение является более
опасным для здоровья. В такой стране,
как Соединенное Королевство, курение
вдесятеро опасней, чем дорожно-транспортные
происшествия.
Последствия курения
Легочно-дыхательная система
В области дыхательных путей большого
сечения развивается кашель и
активизируется выделение мокроты.
Малые дыхательные пути воспаляются и
сужаются.
Длительное воздействие дыма
оказывает повреждающее действие на
реснички эпителия и затрудняет их
нормальное функционирование.
Хронический бронхит курильщиков
приводит к нарушению выделения слизи
с помощью ресничек .
В легких курильщиков
обнаруживается повышенное
содержание воспаленных клеток.
Приступы астмы происходят чаще и
приобретают более тяжелую форму.
Возникает склонность к рецидивам
респираторных инфекций.
Сердечно-сосудистая система
После каждой выкуренной сигареты
повышается систолическое и
диастолическое давление крови. Также
увеличивается число ударов сердца и
его минутный объем. Кроме того,
сигаретный дым вызывает сужение
сосудов периферических артерий. Hаряду
с этим курение способствует развитию
состояний, приводящих к образованию
тромбов, вследствие: ускоренной
агрегации и адгезии тромбоцитов;
повышения уровней фибриногена в
плазме и вязкости крови; сокращения
периода жизни тромбоцитов и времени
свертывания крови.
Содержащаяся в табачном дыму окись
углерода связывается с гемоглобином,
приводя к повышению уровня
карбоксигемоглобина, который может
превысить соответствующий уровень у
некурящих в 15 раз. Таким образом,
сокращается объем гемоглобина,
доставляющего кислород.
Курение также приводит к повышению
общего содержания холестерина в
сыворотке крови и уровня свободных
жирных кислот в плазме. Курение
усиливает риск наступления
внезапной смерти и развития
атеросклеротического заболевания
периферических сосудов, что, в свою
очередь, повышает риск омертвления
ткани и ампутации конечностей у
таких пациентов. Hаряду с этим
курение самым непосредственным
образом взаимосвязано с
гипертензией и повышением
содержания холестерина в крови, что
повышает риск развития коронарной
болезни и сердечно-сосудистой
болезни. Курение повышает риск
возникновения ишемической болезни
сердца у женщин, принимающих
оральные контрацептивы.
Прочие клинические последствия
Курящая беременная подвергает себя
повышенному риску возможного
выкидыша, рождения мертвого ребенка
или ребенка с низкой массой тела.
Среди курильщиков чаше встречается
язва желудка и двенадцатиперстной
кишки; более того, в случае такой язвы
опасность летального исхода у
курящих выше, чем у некурящих больных.
Кроме того, пептические язвы у
курильщиков плохо поддаются лечению.
Состав табачного дыма
Табачный дым содержит азот, водород,
аргон, метан и цианистый водород.
Многие не осознают пагубное
воздействие окиси углерода.
Представляется угрожающим
нижеследующий перечень возможных
агентов, придающих сигаретному дыму
опасный характер: ацетальдегид,
ацетон, аммиак, бензол, бутиламин,
диметиламин, ДДТ, этиламин,
формальдегид, сероводород,
гидрохинон, метиловый спирт,
метиламин, соединения никеля и
пиридин.
193231989